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乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险
2022-12-31

健康、挺拔的乳房是每个女人都想拥有的,但是不良的习惯以及其他因素都会导致乳房出现问题,”乳腺癌”就是其中比较常见的一种女性健康杀手。不仅损害了身体健康,还在一定程度上影响了美观。

由于文化、教育和职业等因素的影响,近20年来世界范围内都出现了30岁以上女性怀孕生育人数增加的趋势。美国30岁以上才初次做母亲的比例已经从90年代初的4%增加21%。国外的资料显示40岁以下的乳腺癌患者中50%在确诊的时候关心将来的生育问题,担心化疗及其它治疗引起不育,并且有相当部分的患者希望在乳腺癌治疗后能够恢复生育功能。因此,美国临床”肿瘤”协会在2006年就建议对于这部分病人,医生应结合病人的意愿,向病人介绍相关知识和概念,并推荐给妇产生殖专业的医生,合作设计或者采取尽量保护生育功能的措施方法,以使病人在乳腺癌治疗后,尽可能满足其生育的愿望,改善和提高生活质量。

但是,现代循证医学的资料表明,乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险,可能甚至还有保护作用。近来更多的证据说明乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险,但研究发现乳腺癌后真正怀孕并且生育的女性并不多,只占3%-15%。原因可能是:治疗引起的不育;恐惧复发;缺乏咨询指导;以及病人自己选择不生育。因此,对希望生育的乳腺癌患者,提供合理的医学咨询和心理社会援助是非常必要的。

化疗对卵巢功能和生育有明确的负面影响。主要表现在化疗可以引起一过性”闭经”或者永久性闭经。化疗药物对卵巢的毒性以”环磷酰胺”最大,此外闭经与否和病人的年龄高度相关。30岁以下者,几乎没有闭经的。30-35岁者,闭经的机会小于10%。而大于40岁的病人,30%-80%,甚至90%会发生闭经。年轻的乳腺癌病人多在化疗结束6-12个月内恢复月经。他莫昔芬对卵巢功能的影响尚无定论。放疗对卵巢的毒性极小。